Karta zgłoszenia – PEGAZIK 2022

Karta Zgłoszenia - Pegazik 2022 r.

Imię i nazwisko recytatora *
Kategoria *
Klasa *
Instytucja macierzysta (szkoła, dom kultury, itp.) Pełna nazwa placówki
Ulica *
Numer *
Kod pocztowy *
Miejscowość *
Powiat *
Telefon *+48123456789
Email *
Imię i nazwisko opiekuna artystycznego *

Repertuar

Wiersz *Tytuł i autor
Proza *Tytuł i autor

Decyzje sądów konkursowych

Szkolnego *
Gminnego Wypełnia komisja etapu gminnego
Powiatowego Wypełnia komisja etapu powiatowego

Fieldset

RODO *Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego syna/córki dla potrzeb niezbędnych do realizacji eliminacji gminnych XXV Dolnośląskiego Konkursu Recytatorskiego „PEGAZIK” orgaznizowanych przez Wołowski Ośrodek Kultury (zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE – ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych).

Weryfikacja

Wpisz proszę dwie cyfry *Np: 12
This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: